Химиотерапия без удара по сердцу: что стоит за разработкой института Ореховича
Доксорубицин лечит десятки видов опухолей, но бьет по сердечной мышце. Российские исследователи предложили способ доставлять его точно в опухоль, обходя миокард. Разработку ведут в Научно-исследовательском институте биомедицинской химии имени В. Н. Ореховича, который подчиняется Минобрнауки.
О планах сообщили в аппарате вице-премьера Татьяны Голиковой. По данным ведомства, новая технология должна повысить эффективность лекарственной терапии и сократить число побочных эффектов.
Практическое применение начнется не раньше 2029 года. До этого препарату предстоит пройти доклинические и клинические испытания, регистрацию. Путь долгий, но именно на такой стадии сейчас находится большинство перспективных онкопрепаратов.
Почему доксорубицин до сих пор в ходу
Препарат известен с шестидесятых годов прошлого века и входит в перечень жизненно важных лекарств. Его применяют при раке молочной железы, лимфомах, саркомах, лейкозах. Механизм простой: вещество встраивается в ДНК раковой клетки и не дает ей делиться.
Проблема в том, что клетки сердца тоже страдают. Накопительная кардиотоксичность — главное ограничение доксорубицина. Пациенту нельзя вводить препарат бесконечно: рано или поздно миокард перестает выдерживать нагрузку. Отсюда и попытки упаковать молекулу в носитель, который приведет ее по адресу.
Как именно устроена доставка в разработке института Ореховича, в сообщении не уточняется. Но мировой тренд известен: липосомальные формы, конъюгаты с антителами, полимерные носители. Все они решают одну задачу — снизить дозу в крови и поднять концентрацию в опухоли.
Если российская технология подтвердит заявленные свойства на испытаниях, у онкологов появится вариант, при котором можно не урезать курс из-за риска для сердца. Для пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями это меняет многое.
Контекст важен. За последние месяцы в России зарегистрировали несколько противоопухолевых препаратов. В середине октября Минздрав одобрил нимоланцим — таргетное средство для лечения рака пищевода, головы и шеи, а также отдельных опухолей мозга. Действующее вещество — нимотузумаб. В начале октября зарегистрировали элефузу против агрессивных форм рака молочной железы и яичников; лекарство создала компания «Петровакс фарм» вместе с китайскими партнерами.
По словам Голиковой, с начала года в стране зарегистрировали препараты по пятнадцати международным непатентованным наименованиям — для лечения онкологии, рассеянного склероза, ревматоидного артрита и других болезней. Вице-премьер говорила об этом на пленарном заседании конгресса «Национальное здравоохранение».
«Технология позволит повысить эффективность лекарственной терапии и уменьшить количество побочных эффектов», — сообщили в аппарате вице-премьера.
Что это значит для пациента сегодня? Пока ничего: препарата в аптеках нет, испытания впереди. Но сама постановка задачи — снизить токсичность старого проверенного средства — не менее важна, чем поиск принципиально новых молекул. Доксорубицин никуда не уйдет из протоколов в ближайшие годы, и облегчить его побочное действие означает помочь тем, кому лечение назначают уже сейчас.